GALLUZZO FOOT & ANKLE CLINIC

Dedos en Martillo / Callos

El dedo en martillo es una deformidad caracterizada por la flexión o contractura en los dedos del pie. La contractura ocurre como resultado de un desequilibrio en uno de los tendones o articulaciones del pie. Por lo general, los dedos del pie mantienen una postura plana con relación al piso, sólo se flexionan durante ciertos momentos al caminar. Los dedos del pie tienen la función de ayudar al pie a impulsarse durante actividades tales como caminar y correr, disminuyendo así la presión ejercida sobre la bola del pie. Los tendones que se encuentran en la parte superior e inferior de los dedos del pie los ayudan a flexionarse hacia arriba o hacia abajo. Si uno de los conjuntos de tendones es más agresivo que otro, o es más utilizado debido a un desequilibrio, puede que los dedos del pie se encorven o se flexionen. Con el pasar del tiempo, el tendón podría sufrir una contractura permanente, que a su vez provocaría el desarrollo de callos o asperezas.

Dedos en martillo

Distintos tipos de dedos en martillo

Cuando la posición flexionada del dedo puede manipularse hasta llevarla a su estado normal, se dice que el paciente padece de la deformidad de dedo en martillo flexible. Cuando la contractura no puede manipularse, y presenta un problema óseo, se dice que la deformidad es un dedo en martillo rígido. La contractura en la articulación distal (la más lejana con relación al pie) se conoce como dedo en martillo. Cuando ambas articulaciones están contraídas, la deformidad se conoce como dedo en garra.
El tratamiento conservador pretende reducir la presión ejercida en el dedo torcido mediante el uso de almohadillas impregnadas de gel, vendajes en los dedos del pie y ortesis.

Los callos (crecimiento anormales en la superficie cutánea) surgen como resultado de la presión y/o fricción de una protuberancia ósea en el dedo del pie contra el zapato u otros dedos del pie. A medida que el callo se hace más denso, se irrita el tejido subyacente, se afectan las estructuras óseas del dedo del pie y aparecen síntomas de dolor e hinchazón.


Intervención temprana – Método conservador
La intervención temprana pretende disminuir la presión ejercida en el dedo torcido. Esto puede lograrse mediante el uso de zapatos con tacón bajo, calzado de horma ancha o calzado deportivo. También se logra utilizando una almohadilla o limando el callo. En ocasiones, la ortesis funcional ayuda a que el pie trabaje más eficientemente y se reestablezca el balance de los tendones, disminuyendo así la incidencia de una contractura digital.

Intervención quirúrgica
Se recomienda la intervención quirúrgica cuando el tratamiento conservador no ha podido aliviar una deformidad dolorosa. La intervención puede tratarse de un alargamiento del tendón y/o la remoción de una pequeña porción del hueso del dedo del pie ubicada bajo el callo. Como resultado, se verá una disminución tanto en la contractura digital como en el foco de presión. La cirugía puede realizarse en un consultorio médico o en un centro de cirugía (surgicenter). Todo dependerá de la gravedad de la condición y de lo que el podiatra considere recomendable.

Dedos en martillo flexibles vs. Dedos en martillo rígidos
Gracias a las técnicas quirúrgicas de invasión mínima, la cirugía para corregir la deformidad del dedo en martillo es una operación indolora. De hecho, la mayoría de los pacientes no necesitan tomar analgésicos luego de la operación. Muchos pacientes pueden volver a usar su calzado regular y reincorporarse a su trabajo una semana después de la cirugía. Para corregir los dedos en martillo rígidos, se requiere algún tipo de cirugía ósea, dependiendo el grado de la deformidad. La corrección de los dedos en martillo flexibles requiere la reconstrucción del tendón y posiblemente una reconstrucción de los ligamentos que rigen los dedos del pie. En la mayoría de los casos, la cirugía correctiva de los dedos en martillo puede realizarse en un consultorio médico.

Puede comunicarse con el Dr. A.J. Galluzzo:
Rockford, IL - Tel: (815) 633-3050
Chicago, IL -Tel: (312) 944-2929

 


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