Cuando un pie presenta un alineamiento defectuoso de tipo mecánico, esta banda de tejido recibe demasiada tracción lo que provoca síntomas de inflamación y dolor. A esto se le conoce como fascitis plantar. Otro de los factores que contribuyen al dolor en el talón, puede ser la degeneración de la almohadilla grasa que se vuelve cada vez más fina a medida que envejecemos. Un tercer factor puede ser una inflamación crónica de la fascia misma. El dolor en el talón también puede atribuirse a artritis inflamatoria, gota, infección, lesión o trastorno nervioso, patologías tumorales y trastornos de colágeno. El tamaño del espolón calcáneo no siempre guarda correlación con la cantidad de dolor. El dolor en el talón tiende a ser peor en las mañanas, cuando se dan los primeros pasos, o luego de períodos prolongados de reposo. Si la condición se intensifica, el talón puede llegar a doler aun cuando la persona reposa.

TRATAMIENTO CONSERVADOR
En algunos pacientes existe la posibilidad de que el dolor desaparezca. Sin embargo, en la mayoría de los casos, mientras más se demore el paciente en buscar ayuda médica, más crónica se volverá la condición. El cuidado conservador ofrecido en la mayor parte de los casos incluye:

• Modificaciones en el calzado
• Medicamentos, (antiinflamatorios y analgésicos)
• Inyecciones
• Férula nocturna para la fascitis plantar
• Terapia física, (“whirlpool”, ultrasonido, estimulación eléctrica)
• Ortesis funcional
• Terapia por onda de choque para la talalgia (dolor de talón) - el margen de éxito del tratamiento individual es igual o mayor que el de la intervención quirúrgica
• Las técnicas de vendaje y acojinamiento pueden lograr que el dolor alcance un nivel más tolerable. Sin embargo, si el dolor y la incomodidad persisten luego de haber tratado las medidas conservadoras, es recomendable la intervención quirúrgica.
  

Fasciotomía Plantar Endoscópica

La fasciotomía plantar endoscópica es el método más innovador para manejar la talagia (dolor en el talón), para la corrección del síndrome de espolón calcáneo y para la fascitis plantar. Esta cirugía tiene un índice de éxito que fluctúa entre un 50% y un 97%. Este nuevo procedimiento permite que el período de recuperación sea más corto y la reincorporación a las actividades normales sea más rápida. Se recomienda carga completa del peso corporal inmediatamente después del procedimiento. Esta cirugía es de carácter ambulatorio. Durante el procedimiento se utiliza una instrumentación especializada. El cirujano inserta fibras ópticas mediante dos pequeñas incisiones en el pie, que le permiten visualizar directamente la estructura del pie en un monitor. Una vez se examina la banda de la fascia plantar, se hace una valoración y por último se libera la misma. Puede que se recomienden otros tipos de intervenciones quirúrgicas, según sea el caso individual del paciente.